Диагностика и лечение деменции в Севастополе
Помощь пожилому человеку и семье при ухудшении памяти, дезориентации, изменениях поведения и снижении самостоятельности.
- Приём психиатра
- Оценка памяти и поведения
- Рекомендации для родственников
Когда нужна срочная помощь
Если спутанность возникла внезапно, человек перестал узнавать близких, не может говорить, у него слабость в руке или ноге, судороги, высокая температура, падение с травмой, выраженная одышка или опасное возбуждение, звоните 112. Внезапное ухудшение чаще требует исключения инсульта, инфекции, делирия или другой острой причины, а не планового приёма.
Как организовать помощь пожилому человеку
Что такое деменция
Деменция — синдром, при котором нарушения памяти, мышления, речи, ориентации или способности планировать начинают мешать повседневной жизни.
Деменция не является неизбежной частью старения. Она может развиваться при болезни Альцгеймера, сосудистом поражении мозга, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, лобно-височных заболеваниях и других состояниях.
На ранних этапах человек может сохранять самостоятельность, но чаще ошибаться в расчётах, забывать недавние события, теряться в знакомых местах или испытывать трудности с лекарствами и бытовыми задачами.
Признаки, которые нельзя списывать только на возраст
Симптомы оценивают с учётом того, как они изменились по сравнению с прежним состоянием.
Забывание недавних событий
Человек повторяет вопросы, не помнит недавний разговор или постоянно теряет вещи.
Нарушение ориентации
Путается во времени, маршрутах, привычных местах или не может найти дорогу домой.
Трудности с привычными делами
Ошибается при оплате счетов, приготовлении еды, приёме лекарств или использовании бытовой техники.
Изменения речи и мышления
Сложнее подобрать слова, следить за разговором, планировать и принимать решения.
Изменение поведения
Появляются подозрительность, раздражительность, апатия, ночное беспокойство или несвойственная расторможенность.
Снижение безопасности
Человек забывает выключить газ, открывает дверь незнакомым, падает, уходит из дома или неправильно принимает лекарства.
Почему важна диагностика
Похожие жалобы могут возникать при депрессии, нарушении сна, побочных эффектах лекарств, дефиците витамина B12, заболеваниях щитовидной железы, инфекциях, обезвоживании, нарушениях слуха и зрения.
Врач уточняет темп развития симптомов, перенесённые инсульты и травмы, лекарства, алкоголь, хронические заболевания и способность человека справляться с повседневными задачами.
Раннее обращение помогает выявить обратимые или частично корректируемые факторы, определить предполагаемый тип когнитивного расстройства и заранее обсудить безопасность и поддержку семьи.
Как проходит первичный приём
На консультацию полезно прийти вместе с родственником, который наблюдает изменения.
Беседа с пациентом и родственником
Врач уточняет жалобы, историю изменений и примеры бытовых трудностей.
Оценка психического состояния
Проверяются ориентировка, память, внимание, речь, настроение, поведение и критика к состоянию.
Когнитивный скрининг
По показаниям используются краткие тесты памяти и мышления.
Проверка лекарств и соматических причин
Обсуждаются хронические болезни, препараты и необходимость лабораторных или инструментальных исследований.
План помощи
Врач формулирует дальнейший маршрут, рекомендации по безопасности, лечению и наблюдению.
Что может входить в план помощи
Цель лечения — поддержать функции и качество жизни, снизить риски и помочь семье организовать безопасный уход.
- Медикаментозная терапия
Назначается в зависимости от предполагаемого типа деменции, сопутствующих болезней и переносимости.
- Коррекция тревоги, депрессии и сна
Эти симптомы могут усиливать когнитивные трудности и нагрузку на семью.
- Структурированный режим
Постоянный распорядок, понятные подсказки и упрощение среды уменьшают дезориентацию.
- Контроль безопасности
Оцениваются вождение, газ, финансы, лекарства, риск падений и уходов из дома.
- Поддержка родственников
Семья получает рекомендации по общению, уходу и реагированию на изменения поведения.
- Наблюдение в динамике
Повторные визиты нужны для оценки изменений и корректировки лечения.
Забывчивость при старении и возможная деменция
| Признак | Возрастные изменения | Повод для обследования |
|---|---|---|
| Забывание | Информация вспоминается позже. | Недавнее событие не вспоминается даже с подсказкой. |
| Бытовые дела | Нужна небольшая помощь с новой техникой. | Человек перестаёт справляться с привычными задачами. |
| Ориентация | Иногда забывает день недели. | Теряется в знакомом месте или путает время суток. |
| Решения | Редкая неудачная покупка. | Повторяющиеся финансовые ошибки, доверие мошенникам, опасные поступки. |
Что подготовить к консультации
Возьмите список лекарств, выписки, результаты анализов и обследований, а также очки и слуховой аппарат, если человек ими пользуется.
Запишите конкретные примеры: когда начались изменения, как человек управляется с деньгами, едой, гигиеной, лекарствами, телефоном и выходом из дома.
Полезно отметить эпизоды падений, галлюцинаций, ночного беспокойства, ухода из дома, агрессии, недержания и резких колебаний состояния.
Не отменяйте лекарства и не давайте седативные средства самостоятельно
У пожилых людей многие препараты могут усиливать спутанность, падения и сонливость. Любые изменения терапии должны обсуждаться с врачом, который учитывает все лекарства и хронические заболевания.
Запишите пожилого человека на консультацию
Администратор поможет выбрать очный приём или другой подходящий формат. Если состояние ухудшилось внезапно, обращайтесь за экстренной помощью, а не ждите плановой записи.
Материал о помощи пожилым проверен специалистом
Врач-психиатр, врач-психотерапевт
Квалификация врача с 2008 года, специализация по психиатрии с 2011 года
Проверено: 6 августа 2026Частые вопросы о помощи пожилым людям
Деменция — это нормальное старение?
Нет. С возрастом скорость обработки информации может снижаться, но выраженное ухудшение памяти и самостоятельности требует обследования.
Можно ли полностью вылечить деменцию?
Большинство нейродегенеративных форм прогрессируют, но лечение и организация ухода могут поддерживать функции, уменьшать симптомы и снижать риски.
К какому врачу обращаться?
Начать можно с психиатра, невролога, гериатра или терапевта. Конкретный маршрут зависит от симптомов.
Нужно ли делать МРТ?
Не всем. Нейровизуализация и другие исследования назначаются по клиническим показаниям.
Почему родственник должен присутствовать?
Пациент может не замечать часть изменений. Информация семьи помогает оценить динамику и повседневную самостоятельность.
Что делать при агрессии или галлюцинациях?
Сначала обеспечьте безопасность и обратитесь к врачу. При угрозе себе или окружающим или резком ухудшении звоните 112.
Можно ли оставлять человека одного?
Это зависит от стадии, ориентации, риска падений, ухода из дома и способности безопасно пользоваться лекарствами и бытовыми приборами.
Какие анализы могут понадобиться?
Врач может назначить общий и биохимический анализ крови, оценку щитовидной железы, витамина B12 и другие исследования по показаниям.
Связанные услуги для пожилых пациентов
Информация на странице не заменяет очную консультацию врача. Имеются противопоказания; необходима консультация специалиста.
