Нарушения памяти – это состояния, при которых человек не может запоминать новую информацию, вспомнить прошлые события, удерживать в голове простые вещи. Забываете, куда положили ключи, что хотели купить в магазине, имена знакомых, важные даты. Читаете страницу книги и не можете вспомнить, о чем только что прочитали. Идете в комнату и забываете, зачем. Слушаете собеседника и через минуту не помните, о чем он говорил. Эти трудности могут быть легкими и редкими или серьезными и постоянными, влияя на все аспекты жизни – работу, учебу, общение, самообслуживание.
Клиника САНА+ в Севастополе предлагает комплексную помощь людям всех возрастов с нарушениями памяти. Наши специалисты – врачи психиатры-наркологи, неврологи, психотерапевты – понимают, насколько пугающим и разрушительным может быть ощущение потери контроля над собственной памятью. Мы работаем с детьми, у которых трудности с запоминанием учебного материала, со взрослыми, столкнувшимися с проблемами памяти после стресса, травм, зависимостей, с пожилыми людьми, у которых память ухудшается с возрастом. Применяем современные методы диагностики и лечения, которые помогают улучшить работу памяти или научиться компенсировать имеющиеся нарушения.
Как работает память
Память – это сложный процесс, включающий несколько этапов. Сначала информация воспринимается органами чувств и попадает в кратковременную память, где удерживается несколько секунд или минут. Затем, если информация важна или мы прилагаем усилия к запоминанию, она переходит в долговременную память, где может храниться годами или всю жизнь. Когда нужно вспомнить что-то, происходит извлечение информации из долговременной памяти.
Память делится на несколько видов. Эпизодическая память хранит воспоминания о событиях нашей жизни: первый день в школе, свадьба, вчерашний разговор с другом. Семантическая память содержит знания о мире: столица России, таблица умножения, значения слов. Процедурная память отвечает за навыки и автоматические действия: езда на велосипеде, печатание на клавиатуре, завязывание шнурков. Рабочая память позволяет удерживать информацию в процессе выполнения задачи: помнить начало предложения, когда дочитываешь до конца, держать в голове цифры при устном счете.
За память отвечают различные области мозга, особенно гиппокамп и окружающие структуры в височных долях. Нормальная работа памяти требует правильного функционирования нейронов, адекватного кровоснабжения мозга, баланса нейромедиаторов – химических веществ, передающих сигналы между клетками. Любые нарушения в этих системах могут привести к проблемам с памятью.
Виды нарушений памяти
Амнезия – это полная или частичная потеря воспоминаний. Ретроградная амнезия означает потерю памяти о событиях до определенного момента: человек не помнит, что происходило до травмы, инсульта, стрессового события. Антероградная амнезия – невозможность формировать новые воспоминания после повреждения мозга: человек помнит все до болезни, но не может запомнить ничего нового. Встречается и смешанная форма, когда страдает и прошлое, и способность запоминать новое.
Гипомнезия – это общее ослабление памяти, когда все процессы работают хуже нормы. Трудно запоминать новое, вспоминать старое, удерживать информацию в рабочей памяти. Это самый частый вид нарушений памяти, который встречается при множестве состояний: стрессе, усталости, депрессии, после травм, при деменции начальных стадий. Выраженность может варьироваться от легкой забывчивости до серьезных трудностей в повседневной жизни.
Гипермнезия – патологическое усиление памяти, когда человек запоминает огромное количество деталей, часто ненужных, и не может избавиться от этих воспоминаний. Встречается редко, может быть при некоторых психических расстройствах, маниакальных состояниях, иногда как особенность работы мозга. Парамнезия – это качественные нарушения памяти, когда воспоминания искажаются: конфабуляции (выдуманные воспоминания, которые воспринимаются как реальные), криптомнезия (чужие воспоминания, услышанные истории, сны воспринимаются как собственные переживания), déjà vu и jamais vu (ложное узнавание или неузнавание).
Нарушения памяти у детей
У детей проблемы с памятью часто проявляются трудностями в обучении. Ребенок не может запомнить стихотворение, правила, таблицу умножения, хотя старается и повторяет много раз. Забывает то, что учил вчера. На уроке не может вспомнить материал, который знал дома. Путает похожие слова, буквы, цифры. Не может пересказать прочитанное, воспроизвести последовательность действий.
Причины нарушений памяти у детей разнообразны. Синдром дефицита внимания влияет на все когнитивные функции, включая память: ребенок не запоминает не потому, что память плохая, а потому что не может сосредоточиться на информации достаточно долго для запоминания. Задержка психического развития включает отставание в развитии всех когнитивных функций. Последствия родовых травм, гипоксии, инфекций могут влиять на развитие структур мозга, ответственных за память.
Эмоциональные проблемы серьезно влияют на память у детей. Тревожность, особенно связанная со школой, отношениями со сверстниками, конфликтами в семье, занимает когнитивные ресурсы, не оставляя сил на запоминание. Депрессия у детей часто проявляется не столько грустью, сколько раздражительностью, трудностями с концентрацией и памятью. Посттравматический стресс после пережитого насилия, потери, катастрофы нарушает работу всех когнитивных функций.
Нарушения памяти у взрослых
У взрослых людей среднего возраста нарушения памяти часто связаны с образом жизни и психологическими факторами. Хронический стресс – один из главных врагов памяти. Постоянно повышенный уровень кортизола, гормона стресса, повреждает гиппокамп и нарушает формирование новых воспоминаний. Человек в состоянии хронического стресса жалуется на забывчивость, рассеянность, невозможность сосредоточиться.
Депрессия значительно нарушает память. Замедляются все мыслительные процессы, трудно сосредоточиться, новая информация не усваивается. Человек может забывать простые вещи, не помнить разговоры, испытывать трудности на работе из-за проблем с памятью. Тревожные расстройства истощают когнитивные ресурсы, тревожные мысли занимают рабочую память, не оставляя места для другой информации.
Черепно-мозговые травмы, даже легкие сотрясения, могут приводить к стойким нарушениям памяти. Трудности с запоминанием новой информации, забывчивость, проблемы с концентрацией сохраняются месяцами после травмы. Инсульты часто приводят к амнезии, особенно если затронуты височные доли мозга. Восстановление возможно, но требует времени и систематической реабилитации.
Алкогольная и наркотическая зависимость разрушительно влияют на память. Хроническая интоксикация повреждает нейроны, нарушает кровоснабжение мозга, приводит к дефициту витаминов группы В. Развиваются стойкие нарушения памяти, которые сохраняются даже после прекращения употребления. Корсаковский синдром при тяжелом алкоголизме проявляется выраженной амнезией с конфабуляциями – человек не помнит текущих событий, но заполняет пробелы выдуманными историями.
Нарушения памяти у пожилых
С возрастом память естественным образом меняется. Здоровое старение включает некоторое замедление процессов запоминания и извлечения информации, но не грубые нарушения памяти. Пожилой человек может дольше запоминать новую информацию, нуждаться в повторениях, медленнее вспоминать имена, но в целом память функционирует, не мешая повседневной жизни.
Патологические нарушения памяти у пожилых выходят за рамки нормального старения. Легкое когнитивное снижение – это состояние, промежуточное между нормальным старением и деменцией. Человек замечает ухудшение памяти, которое подтверждается тестами, но повседневная деятельность еще не страдает. Это фактор риска развития деменции, но не все люди с легким когнитивным снижением прогрессируют до деменции. Раннее начало лечения может замедлить или остановить ухудшение.
Деменция – это прогрессирующее снижение когнитивных функций, значительно нарушающее повседневную жизнь. Болезнь Альцгеймера проявляется прежде всего нарушениями памяти: человек забывает недавние события, теряется в знакомых местах, не может вспомнить имена близких, повторяет одни и те же вопросы. Сосудистая деменция связана с нарушением кровоснабжения мозга, память страдает в сочетании с другими когнитивными функциями.
Депрессия у пожилых может маскироваться под деменцию. Человек жалуется на сильное ухудшение памяти, не может запомнить и вспомнить информацию, но при правильном лечении антидепрессантами память восстанавливается. Важна дифференциальная диагностика: истинная деменция или псевдодеменция на фоне депрессии требуют разного лечения.
Влияние на жизнь
Нарушения памяти серьезно влияют на все сферы жизни. Учеба и работа становятся трудными или невозможными. Ребенок не справляется со школьной программой, взрослый не может выполнять профессиональные обязанности, совершает ошибки, забывает важные встречи, дедлайны. Снижается продуктивность, возникает страх увольнения, необходимость смены работы на менее квалифицированную.
Повседневная жизнь наполняется мелкими катастрофами. Забытые выключенные приборы, потерянные вещи, пропущенные встречи, неоплаченные счета. Невозможность вспомнить, принял ли лекарство, поел ли, закрыл ли дверь. Постоянная тревога и проверки. У пожилых людей с выраженными нарушениями памяти теряется способность к самостоятельной жизни, возникает зависимость от помощи других.
Отношения страдают. Забытые обещания, дни рождения, годовщины обижают близких. Невозможность вспомнить разговоры создает недопонимание. Человек может обвинять других в том, что они не говорили ему чего-то, хотя говорили, но он забыл. Близкие устают от необходимости многократно повторять одно и то же, напоминать, контролировать.
Эмоциональные последствия тяжелы. Страх потерять себя, свою идентичность, построенную на воспоминаниях. Тревога из-за невозможности справляться с простыми задачами. Депрессия от ощущения собственной несостоятельности. Стыд перед другими за забывчивость. Социальная изоляция из-за избегания ситуаций, где память может подвести.
Почему важно обратиться за помощью
Нарушения памяти – это не нормальная часть старения, не лень, не недостаток внимания. Это медицинская проблема, требующая диагностики и лечения. Важно выявить причину: некоторые состояния, вызывающие проблемы с памятью, полностью обратимы при правильном лечении. Дефицит витамина В12, гипотиреоз, депрессия, побочные эффекты лекарств – все это можно скорректировать, вернув памяти нормальное функционирование.
Даже при необратимых причинах нарушений памяти многое можно сделать. Ранняя диагностика деменции позволяет начать лечение, которое замедляет прогрессирование, дает драгоценные месяцы и годы сохранной жизни. Когнитивная реабилитация после травм, инсультов помогает восстановить утраченные функции или научиться компенсировать дефицит. Обучение стратегиям управления памятью позволяет жить полноценно несмотря на трудности.
В клинике САНА+ мы применяем комплексный подход к диагностике и лечению нарушений памяти. Наши специалисты используют современные методы оценки когнитивных функций, выявляют причины нарушений, назначают эффективное лечение. Работаем не только с самой памятью, но и поддерживаем психологически, помогаем справиться со страхом и тревогой, обучаем родственников правильному взаимодействию с человеком, страдающим нарушениями памяти.
