Постковидный синдром – это состояние, когда после перенесенной коронавирусной инфекции человек не чувствует себя здоровым, хотя острая фаза болезни давно позади, тесты отрицательные, врачи говорят, что всё хорошо. Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха, одышка при минимальных нагрузках, туман в голове, когда трудно сосредоточиться и вспомнить простые вещи, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, тревога, которая накатывает без видимой причины. Человек не узнает себя: то, что раньше давалось легко, теперь требует огромных усилий или вовсе невозможно.
Клиника САНА+ в Севастополе предлагает комплексную помощь людям, столкнувшимся с постковидным синдромом. Наши специалисты – врачи психиатры-наркологи, неврологи, психотерапевты – понимают, насколько тяжелым и непонятным может быть это состояние. Окружающие часто не понимают: "Ты же выздоровел, что еще нужно?" А вы чувствуете, что что-то не так, что прежних сил нет, что каждый день требует героических усилий. Мы верим вам и знаем, как помочь.
Что такое постковидный синдром
Постковидный синдром, или долгий ковид – это комплекс симптомов, сохраняющихся или появляющихся через четыре недели и более после перенесенной коронавирусной инфекции. Всемирная организация здравоохранения признала это состояние официальным диагнозом, внесенным в международную классификацию болезней. Это не редкость: по разным данным, от тридцати до восьмидесяти процентов переболевших сталкиваются с постковидным синдромом, независимо от того, насколько тяжело протекала сама инфекция.
Причины развития постковидного синдрома до конца не изучены, но исследователи предполагают несколько механизмов. Вирус может вызывать длительное воспаление в различных органах и тканях, нарушать работу иммунной системы, приводить к микротромбозам в мелких сосудах, поражать нервную систему. У некоторых людей развивается аутоиммунная реакция, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Все это приводит к множественным нарушениям, которые проявляются разнообразными симптомами.
Основные проявления постковидного синдрома
Усталость – самый частый и самый изнуряющий симптом постковидного синдрома. Это не просто обычная усталость после физической нагрузки или недосыпа. Это глубокое истощение, которое не проходит после отдыха, не зависит от количества сна, не улучшается от кофе или витаминов. Человек просыпается уже уставшим, с трудом встает с постели, каждое простое действие – умыться, одеться, приготовить завтрак – требует огромных усилий. К середине дня силы заканчиваются полностью, хочется только лежать.
Постнагрузочное недомогание проявляется резким ухудшением состояния после даже минимальной физической или умственной нагрузки. Прошлись до магазина – лежите весь следующий день. Поработали на компьютере пару часов – голова раскалывается, сил нет ни на что. Причем ухудшение может наступить не сразу, а через день-два после нагрузки, что затрудняет понимание связи. Это состояние называют также синдромом хронической усталости или миалгическим энцефаломиелитом.
Дыхательные проблемы включают одышку, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. Даже при нормальных показателях насыщения крови кислородом человек чувствует, что задыхается. Подъем по лестнице, быстрая ходьба, любая физическая активность вызывают одышку. Некоторые чувствуют тяжесть, давление в грудной клетке, боль при дыхании. Это может быть связано с остаточными изменениями в легких после пневмонии, но часто возникает и при легком течении инфекции без поражения легких.
Когнитивные нарушения называют мозговым туманом. Трудно сконцентрироваться на чем-то, внимание постоянно рассеивается. Память подводит: забываются слова, имена, только что прочитанная информация. Становится сложно формулировать мысли, подбирать слова в разговоре. Умственная работа, которая раньше давалась легко, теперь вызывает затруднения. Люди интеллектуального труда особенно тяжело переживают эти нарушения – они не могут работать на прежнем уровне, боятся потерять квалификацию.
Неврологические симптомы разнообразны и включают головные боли, часто мигренозного характера, головокружения, нарушения равновесия, шум в ушах, покалывание или онемение в конечностях, мышечные боли и слабость. Головные боли могут быть постоянными или приступообразными, усиливаться от умственной нагрузки, яркого света, шума. Головокружение возникает при резкой смене положения тела, длительном стоянии, иногда приводит к падениям.
Сердечно-сосудистые проявления включают учащенное сердцебиение, особенно при минимальной нагрузке или даже в покое, перебои в работе сердца, боли или дискомфорт в области сердца, колебания артериального давления. У некоторых развивается синдром постуральной ортостатической тахикардии – резкое учащение пульса при переходе из положения лежа в положение стоя, сопровождающееся головокружением, потемнением в глазах, слабостью.
Потеря или искажение обоняния и вкуса – характерные симптомы, которые могут сохраняться месяцами после болезни. Еда становится безвкусной, невозможно различить запахи, или, что еще хуже, запахи искажаются, становятся неприятными, отталкивающими. Любимые блюда пахнут гнилью, духи – химией. Это не только физический дискомфорт, но и психологическая травма, лишающая одного из простых жизненных удовольствий.
Психологические и психиатрические проявления
Тревога и панические атаки развиваются у многих людей с постковидным синдромом. Внезапно накатывает волна страха, сердце бешено колотится, не хватает воздуха, кажется, что сейчас умрешь. Или постоянная фоновая тревога, ощущение надвигающейся беды, невозможность расслабиться. Тревога может быть связана со страхом повторного заболевания, страхом, что симптомы никогда не пройдут, беспокойством о будущем, о работе, о финансах.
Депрессия проявляется подавленным настроением, потерей интереса ко всему, что раньше приносило радость, ощущением безнадежности, бессмысленности. Трудно заставить себя что-то делать, даже вставать с постели. Появляются мысли о том, что жизнь разрушена, что никогда не станет как раньше. Депрессия может быть реакцией на тяжелое физическое состояние, на ограничения, которые оно накладывает, на непонимание окружающих. Но также она может быть следствием прямого воздействия вируса на мозг или нарушений в нейромедиаторных системах.
Нарушения сна включают трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, ранние пробуждения. Или, наоборот, избыточную сонливость днем при бессоннице ночью. Нарушается цикл сон-бодрствование. Качество сна плохое, человек просыпается разбитым, как будто вообще не спал. Недостаток полноценного сна усугубляет все остальные симптомы.
Другие проявления
Проблемы с кожей включают высыпания различного характера, зуд, сухость, выпадение волос. Многие замечают, что волосы начинают сильно выпадать через два-три месяца после болезни. Это связано с воздействием стресса на организм и обычно проходит само, но вызывает сильное беспокойство. Появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боли в животе, диарея или запоры, изменение аппетита. У женщин могут нарушаться менструальный цикл.
Температурные нарушения проявляются длительным сохранением субфебрильной температуры, когда термометр показывает тридцать семь – тридцать семь и пять градусов без видимой причины. Или, наоборот, снижение температуры ниже тридцати шести градусов. Нарушается терморегуляция: человек то мерзнет, то испытывает приливы жара, усиленно потеет без физической нагрузки.
Влияние на жизнь
Постковидный синдром серьезно нарушает все аспекты жизни. Работа становится трудной или невозможной. Невозможно концентрироваться, работать в прежнем темпе, выдерживать рабочий день. Многие вынуждены брать больничный, уменьшать нагрузку, переходить на более легкую работу или вовсе оставлять её. Это создает финансовые проблемы, снижает самооценку, лишает ощущения полезности и значимости.
Социальная жизнь сворачивается. Нет сил на встречи с друзьями, походы в кино, прогулки. Невозможно планировать что-то заранее, потому что непонятно, как будешь чувствовать себя завтра. Близкие не всегда понимают: внешне человек выглядит здоровым, анализы в норме, а он жалуется на усталость. Это вызывает ощущение одиночества, непонятости, гнев и обиду. Отношения в семье напрягаются, когда человек не может выполнять прежние обязанности, участвовать в семейных делах.
Почему важно обратиться за помощью
Постковидный синдром – это реальное медицинское состояние, требующее профессиональной помощи. Не нужно терпеть, надеясь, что все пройдет само. У некоторых людей симптомы действительно постепенно уменьшаются, но у многих сохраняются месяцами, а без правильного лечения могут и усугубляться. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физическую реабилитацию, психологическую поддержку, помогает значительно улучшить состояние, ускорить восстановление, вернуть способность жить полноценной жизнью.
Важно исключить другие причины симптомов. Иногда под маской постковидного синдрома скрываются осложнения перенесенной инфекции, требующие специфического лечения: миокардит, тромбозы, обострения хронических заболеваний. Тщательная диагностика позволяет выявить эти состояния и назначить правильное лечение. Психологическая помощь критически важна. Жить с постковидным синдромом тяжело, это влияет на психическое здоровье. Работа с психотерапевтом помогает справиться с тревогой, депрессией, принять ситуацию, найти стратегии совладания.
В клинике САНА+ мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту. Понимаем, что постковидный синдром проявляется по-разному, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Наши специалисты имеют опыт работы с постковидными пациентами, следят за новейшими исследованиями, применяют современные методы лечения. Работаем не только с физическими симптомами, но и поддерживаем психологически, помогаем вернуться к активной жизни.
