Психозы пожилого возраста – это группа психических расстройств, которые возникают или впервые проявляются у людей старше пятидесяти пяти-шестидесяти лет. Эти состояния серьезно нарушают восприятие реальности, мышление, эмоции и поведение человека, создавая трудности не только для него самого, но и для всей семьи. Пожилой человек может слышать голоса, которых нет, верить в преследование или заговоры, путать время и место, не узнавать близких, становиться агрессивным или, наоборот, погружаться в апатию. Клиника САНА+ в Севастополе специализируется на комплексной помощи пожилым людям с психотическими расстройствами. Мы понимаем, насколько непростой и пугающей может быть ситуация, когда близкий человек, который всю жизнь был адекватным и разумным, внезапно начинает вести себя странно, высказывать нелепые идеи, не понимать, где находится. Наша команда опытных врачей психиатров работает деликатно, с уважением к возрасту и достоинству каждого пациента, применяя современные методы диагностики и лечения, которые помогают стабилизировать состояние и вернуть человеку ясность мышления.
Причины развития психозов в пожилом возрасте
Психотические состояния у пожилых людей могут возникать по разным причинам, и часто это сочетание нескольких факторов. Органические изменения головного мозга связаны с естественным процессом старения: атрофия мозговой ткани, ухудшение кровоснабжения, накопление патологических белков. Это приводит к нарушению работы нейронов и изменению баланса нейромедиаторов – химических веществ, передающих сигналы между клетками мозга. Сосудистые заболевания играют значительную роль. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения, перенесенные инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга нарушают питание нервной ткани и могут спровоцировать развитие психотических симптомов. Деменция различных типов часто сопровождается психотическими проявлениями. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви галлюцинации, бред и нарушения поведения встречаются очень часто. Соматические заболевания могут стать триггером психоза. Инфекции, особенно с высокой температурой, дегидратация, нарушения электролитного баланса, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет с резкими колебаниями уровня глюкозы – все это влияет на работу мозга. Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно при назначении нескольких средств одновременно, может вызвать побочные эффекты в виде спутанности сознания, галлюцинаций, делириозных состояний. Психологические факторы также важны. Потеря близких, смерть супруга или друзей, одиночество, изменение социального статуса после выхода на пенсию, переезд в дом престарелых или к детям, утрата независимости и самостоятельности – все эти стрессы могут спровоцировать развитие психотических расстройств у предрасположенных людей. Сенсорная депривация, снижение зрения и слуха, изоляция от общения усугубляют ситуацию.
Основные симптомы и проявления
Психозы пожилого возраста могут проявляться в острой или хронической форме, и симптоматика различается. Острые психозы развиваются внезапно, обычно на фоне соматического заболевания, инфекции, травмы или резкого изменения условий жизни. Человек становится спутанным, не понимает, где находится, не узнает близких, теряет ориентировку во времени. Появляется двигательное беспокойство: человек мечется, пытается куда-то уйти, собирает вещи, суетится без цели. Могут возникать зрительные галлюцинации – видения людей, животных, насекомых, которых нет в реальности. Речь становится бессвязной, человек выкрикивает отдельные слова, обращается к умершим родственникам, ведет диалоги с невидимыми собеседниями. Эмоциональное состояние нестабильно: страх сменяется возбуждением, плач – смехом. Нарушается цикл сон-бодрствование: днем человек может спать, а ночью бодрствовать, усиливается беспокойство в вечернее время. Острые психозы требуют немедленной медицинской помощи, так как представляют опасность для самого человека и окружающих. Хронические психозы развиваются постепенно и могут длиться месяцами и годами. Бредовые идеи становятся центральным симптомом. Чаще всего это бред преследования: пожилому человеку кажется, что соседи проникают в квартиру, воруют вещи, подсыпают яд в еду, хотят его выжить или убить. Бред ущерба проявляется в убежденности, что родственники или соседи забирают деньги, ценности, портят имущество. Бред отношения заставляет видеть во всех действиях окружающих скрытый смысл, направленный против него. Слуховые галлюцинации при хронических психозах пожилого возраста обычно представляют собой голоса соседей, которые обсуждают человека, угрожают ему, планируют что-то против него. Голоса могут быть императивными, то есть отдавать приказы. Депрессивные проявления включают подавленность, апатию, потерю интереса к жизни, чувство вины, бесполезности, ненужности. Человек может говорить о смерти, высказывать суицидальные мысли. Нарушения поведения разнообразны. При параноидных психозах человек может запирать двери на множество замков, проверять еду на наличие яда, отказываться от приема пищи, приготовленной родственниками, обращаться в полицию с жалобами на соседей. При депрессивных психозах снижается активность, человек перестает ухаживать за собой, отказывается от еды, лежит целыми днями. Агрессия может быть направлена на окружающих, если человек считает их источником угрозы, или на себя при суицидальных намерениях.
Как это влияет на семью
Психоз у пожилого родственника становится тяжелым испытанием для всей семьи. Близкие не понимают, что происходит, почему человек, который всю жизнь был адекватным, вдруг начинает обвинять их в краже, преследовании, порче вещей. Попытки разубедить, доказать, что этого не было, приводят только к конфликтам и усилению подозрительности. Постоянное напряжение, необходимость круглосуточного присмотра, невозможность оставить человека одного истощают физически и эмоционально. Чувство вины терзает родственников: они думают, что недостаточно заботились, что могли предотвратить это состояние, что виноваты в происходящем. Стыд перед соседями, если пожилой человек распространяет о них ложные обвинения, обращается в различные инстанции с жалобами. Страх за безопасность самого человека и других членов семьи, особенно детей, если проявляется агрессия. Финансовые трудности возникают из-за необходимости лечения, ухода, возможно, найма сиделки. Важно понимать: психоз – это медицинское состояние, а не злая воля или плохой характер. Человек не контролирует свои высказывания и поведение, он искренне верит в то, что говорит, искренне испытывает страх перед воображаемой угрозой. Обращение за профессиональной помощью – это не предательство близкого, а забота о его здоровье и безопасности, а также о благополучии всей семьи.
Почему важно обратиться за помощью
Без лечения психотические состояния у пожилых людей прогрессируют, симптомы усиливаются, качество жизни ухудшается. Человек может причинить вред себе: отказываться от еды и воды, не принимать необходимые лекарства от соматических заболеваний, совершить суицидальную попытку. Опасность для окружающих возникает при агрессивном поведении, особенно если человек находится в бредовом состоянии и считает близких врагами. Раннее начало лечения позволяет быстрее купировать симптомы, предотвратить развитие осложнений, сохранить когнитивные функции. Современная психиатрия располагает эффективными и безопасными методами помощи пожилым людям с психозами. Медикаментозная терапия подбирается с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов. Используются минимальные эффективные дозы с постепенным подбором и тщательным контролем состояния. В клинике САНА+ мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши специалисты имеют большой опыт работы с пожилыми людьми, понимают особенности их психики и соматического состояния. Мы создаем комфортные условия для лечения, обеспечиваем деликатный уход, поддерживаем контакт с родственниками, обучаем их правильному взаимодействию с больным. Работаем анонимно и конфиденциально, с уважением к достоинству каждого человека.
